Quando a cárie dentária, um trauma ou uma restauração profunda atingem o interior do dente, causando dor ou até infeção, é necessário remover a polpa (nervo).
A polpa encontra-se dentro da raiz do dente em tubos longos e finos chamados canais.
O tratamento endodôntico divide-se em 2 fases a limpeza e desinfeção dos canais e a obturação (ou preenchimento) dos mesmos.
Na primeira fase, são removidas cáries e/ou restaurações antigas, e é feito o acesso aos canais. Através de uma série de instrumentos finos (limas) e soluções desinfetantes, os canais são limpos. De seguida, os canais agora vazios são preenchidos com um material semelhante à borracha (gutta percha).
Em dentes mais simples, pode ser possível realizar o tratamento completo numa só sessão. Em dentes mais complexos ou quando a infeção persiste, realizam-se 2 ou mais sessões até que toda a infeção seja eliminada, colocando-se uma restauração provisória entre as mesmas para assegurar a proteção do dente e dos canais.
Existem casos em que a desvitalização não é recomendada: ou porque existem sérios obstáculos ao tratamento (como calcificação dos canais, instrumentos fraturados no seu interior, perfurações ou grandes infeções que não cicatrizam) ou porque o dente não tem estrutura suficiente para ser restaurado após a desvitalização.
Nestes casos, a extração será indicada como último recurso. Após a extração de um dente, poderá ser recomendada a colocação de um implante de forma a manter a estética e a função mastigatória.
O sangramento gengival é provocado pela presença de placa bacteriana. Na nossa boca há uma presença constante de bactérias que, associadas à saliva e outras partículas, conseguem colar-se à superfície dos dentes criando uma camada fina – a placa bacteriana.
Uma boa escovagem acompanhada do uso de fio dentário e/ou escovilhão remove a placa bacteriana.
Quando esta não é removida na sua totalidade, ao longo do tempo endurece e forma tártaro. Este por sua vez não pode ser removido através da escovagem, necessitando de instrumentos especializados utilizados na limpeza (destartarização) em consultório.
Sim. A cárie dentária é um processo que decorre da presença de açúcares na boca, que ao serem metabolizados pelas bactérias (boas e más) da cavidade oral, se transformam em ácido, corroendo o esmalte e a dentina e causando uma cavidade.
O facto de o dente estar desvitalizado não impede o processo de formação de cárie.
A cárie dentária pode infiltrar-se por debaixo de restaurações, incrustações e coroas, mesmo em dentes desvitalizados, pelo que é muito importante manter uma boa higiene oral e limitar o consumo de açúcar.
Nem sempre, mas por vezes podem ficar. Isto será mais notório em dentes anteriores (da frente), mas também pode acontecer nos dentes posteriores (de trás).
O escurecimento dos dentes desvitalizados é um processo biológico que não depende da forma como o tratamento é realizado.
Existem formas de melhorar o aspeto dos dentes escurecidos, como o branqueamento interno, restaurações estéticas, facetas ou coroas.
A duração de uma consulta de higiene oral pode variar entre 45 a 90 minutos dependendo do tipo de tratamento realizado e da quantidade de tártaro a remover.
O custo da consulta de higiene oral é definido pelo tipo de tratamento que é necessário executar, sendo por isso essencial a realização de uma avaliação prévia.
A desvitalização é feita sob anestesia local, e na maior parte das vezes o tratamento decorre sem dor. No entanto, quando o nervo está muito inflamado, pode ser difícil anestesiar o dente completamente. Nestes casos, será necessário aplicar ainda uma anestesia dentro do dente, o que pode causar um desconforto agudo mas passageiro.
Em alguns casos, pode surgir desconforto entre sessões. O médico dentista poderá então aconselhar a toma de um analgésico e/ou anti-inflamatório.
Em casos mais raros, poderá haver persistência ou até a ocorrência de uma nova infeção, com inchaço e dor entre sessões. Nestes casos, poderá ser recomendado um antibiótico. É de sublinhar que a toma de qualquer antibiótico só deve ser feita após observação pelo médico dentista, estando sujeita a receita médica. O antibiótico não é indicado para tratar o desconforto ou dor sem presença de infeção.
O isolamento absoluto consiste em separar completamente o dente que estamos a tratar da restante cavidade oral.
Para isto, utilizamos um lençol elástico (dique de borracha) que se prende com um grampo à volta do dente, impedindo o seu contacto com o resto da boca.
Assim, por um lado garantimos que nada passa do dente para a boca (soluções desinfetantes, instrumentos) protegendo as vias respiratórias; e por outro, garantimos que não entram bactérias nem saliva para o dente, assegurando uma boa desinfeção dos canais.
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