Periodontologia

A periodontologia é a área da medicina dentária responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças periodontais, aquelas que afetam os tecidos de suporte dos dentes – as gengivas e o osso.

O que é a doença periodontal?

As doenças periodontais mais comuns são a gengivite e a periodontite. De uma forma geral, são causadas pela acumulação de placa bacteriana e tártaro.

A gengivite é a inflamação da gengiva, causando inchaço, vermelhidão, sangramento e desconforto.

Quando a gengivite não é tratada, tende a evoluir para periodontite – aqui, a inflamação passa a afetar também o osso e há perda de tecido ósseo e gengival. A periodontite pode ser travada mas a diminuição dos tecidos é irreversível. Hoje em dia, esta é a maior causa de perda de dentes em adultos.

Geralmente, é possível reverter a gengivite se esta for tratada atempadamente através da limpeza (destartarização) com o higienista e da manutenção de uma boa higiene oral.

Quais as causas do sangramento das gengivas?

O sangramento gengival é provocado pela presença de placa bacteriana. Na nossa boca há uma presença constante de bactérias que, associadas à saliva e outras partículas, conseguem colar-se à superfície dos dentes criando uma camada fina – a placa bacteriana.

Uma boa escovagem acompanhada do uso de fio dentário e/ou escovilhão remove a placa bacteriana.

Quando esta não é removida na sua totalidade, ao longo do tempo endurece e forma tártaro. Este por sua vez não pode ser removido através da escovagem, necessitando de instrumentos especializados utilizados na limpeza (destartarização) em consultório.

Saiba se sofre doença periodontal

As suas gengivas sangram durante a escovagem ou utilização do fio dentário?

Tem a gengiva descolada ou retraída?

Sente mobilidade nos dentes, mau hálito constante ou sensibilidade aumentada?

Marque já a sua consulta com os nossos profissionais de modo a prevenir, controlar e travar a progressão das doenças periodontais, e assim conservar a sua dentição natural.

O principal fator de risco para o desenvolvimento das doenças periodontais é uma fraca higiene oral. Fatores como a diabetes, o stress e o consumo de tabaco têm também uma grande influência no seu desenvolvimento. Existe ainda o fator da predisposição genética que poderá afetar alguns pacientes.

O que é a periodontite?

Quando a gengivite não é tratada pode agravar-se e evoluir para periodontite. Aqui, a gengiva inflamada perde a aderência aos dentes e o osso retrai, criando um espaço entre os dentes e os tecidos de suporte designado por bolsa periodontal.

O nosso corpo tenta combater as bactérias que se propagam abaixo das gengivas na bolsa periodontal, e neste processo as toxinas bacterianas e as enzimas do nosso sistema imunitário acabam por degradar o osso e os tecidos que suportam os dentes.

Sem intervenção, a evolução natural da doença implica a destruição dos tecidos periodontais, levando à mobilidade dos dentes e por fim à perda dentária.

O que é a gengivite?

A gengivite é a inflamação da gengiva, causando inchaço, vermelhidão, sangramento e desconforto.

Geralmente, é possível reverter a gengivite se esta for tratada atempadamente através da limpeza (destartarização) com o higienista e da manutenção de uma boa higiene oral.

Nesta fase ainda não há um comprometimento irreversível do osso ou da gengiva que suporta os dentes. Quando a gengivite não é tratada, tende a evoluir para periodontite.

Sangro das gengivas quando escovo os dentes. Devo consultar o médico dentista?

A duração de uma consulta de higiene oral pode variar entre 45 a 90 minutos dependendo do tipo de tratamento realizado e da quantidade de tártaro a remover.

O custo da consulta de higiene oral é definido pelo tipo de tratamento que é necessário executar, sendo por isso essencial a realização de uma avaliação prévia.

A doença periodontal tem cura?

A gengivite pode ser tratada e revertida. A periodontite pode e deve ser tratada mas não é possível recuperar os tecidos perdidos, apenas impedir que estes se degradem mais e mantê-los saudáveis.

O sucesso do tratamento das doenças periodontais depende do caso específico de cada paciente: quão avançada está a doença, quais os fatores de risco presentes (como tabagismo, diabetes e stress), e sobretudo qual o nível de empenho do paciente em melhorar e manter uma boa higiene oral a longo prazo.

A doença periodontal raramente se trata com uma única intervenção. O tratamento passa por uma fase inicial de limpeza profunda com ou sem cirurgia periodontal, em uma ou mais sessões, seguida de manutenção com boa higiene oral diária e visitas frequentes ao médico dentista/higienista para prevenir a acumulação de placa e tártaro.

Esta manutenção deverá ser mantida a longo prazo, uma vez que a doença periodontal pode recidivar e avançar novamente se não existir um controlo apertado.

Perguntas Frequentes - FAQ

Em que consiste a cirurgia periodontal?

Dependendo do tipo e da evolução da doença periodontal, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

Para remoção da carga bacteriana presente abaixo do nível da gengiva pode ser necessária uma cirurgia de retalho, em que a gengiva é levantada para a limpeza total da zona e depois suturada de volta ao seu lugar.

Quando já houve perda de tecido ósseo e fibroso, em determinadas condições poderá ser realizado um enxerto ósseo ou gengival, com a intenção de recuperar/regenerar os tecidos perdidos.

O que é a peri-implantite?

O implante dentário é constituído por elementos diferentes dos dentes naturais. A doença que afeta as gengivas e o osso em redor dos implantes designa-se não por periodontite, mas por peri-implantite.

Embora a designação seja diferente, as causas e o tratamento são semelhantes, bem como as consequências caso a doença não seja tratada – a perda dos implantes.

A higiene oral é suficiente para tratar a periodontite?

Não. O tratamento da periodontite exige uma fase inicial de limpeza profunda em consultório, com ou sem cirurgia. Mas a higiene oral é, sim, fundamental durante e após o tratamento a longo prazo, para o controlo da doença periodontal.